..................NPR - Naturalne Planowanie Rodziny................

El

Tak sobie popsioczę w temacie badań uświadomionego trombofilika:
V Leiden, MTHFR i protrombinę lecą PCRem z wyznakowanymi sondami, wyniki mają po kilku godzinach. Western bloty i elisowe kanapki do białek to pewnie kilka godzin maksymalnie. Emilia_K, mam nadzieję, że zlecone badania masz robione bezpłatnie, bo mnie skręcało, że płacę za pełne badanie (= koszt całej płytki 96#), a czekam na wyniki, aż im się więcej klientów i więcej próbek nawinie - a każdy z nas płaci oczywiście pełną cenę płytki. Przy drugim badaniu przeciwciał przeciw β2-glikoproteinie zeźliłam się po dwóch tygodniach i podpuszczona przez Ewcię zadzwoniłam do labu, nagadałam... i płytkę puścili po 15 minutach. Wynik wieczorem na mailu.

Emilia_K

Mam bezpłatnie badania na szczęście, po dwóch poronieniach lekarz próbował cos dukać, że dopiero po trzecim przysługuje skierowanie do hematologa i badania, ale spytałam czy w takim razie czekamy na trzecie poronienie, więc się opamiętał i dał skierowanie.
Podejrzewam, że Instytucie Hematologii, to oni mają tych badań od metra, więc może dlatego tyle się czeka. Albo cześć wysyłają gdzieś indziej, bo skierowania miałam trzy, a probówek 10 (jakby było w jednym miejscu, to chyba by wystarczyło jedno skierowanie).

Dowiadywałam się o płatne, można w IH zrobić płatnie, ale czeka się tyle samo na wyniki (koszt by mi wyszedł za to wszystko ok 800 zł).
Dzięki za te info, zawsze warto wiedzieć, że to wcale nie trzeba czekać tak długo. Lekarka powiedziała, że jakbym zaszła w ciążę w czasie oczekiwania na wyniki, to mam zadzwonić. Więc może wtedy przysługuje przyśpieszenie badań.

El

Przynajmniej ten plusik. Ja skierowanie dostałam z marszu, ale co z tego, jak ciężarną trzeba leczyć teraz-zaraz, a kolejki są długie. W szczególności, że musiałam na hematologię do konkretnego lekarza trafić.
Więc wzdycham i płacę, i chodzę do niego prywatnie. A na NFZ spotykamy się we wrześniu.

Z drugiej strony, może nie powinnam jednak narzekać, bo na pierwszej wizycie rozważał położenie mnie w ciąży na oddziale, ale uznał, że wyjdę na tym znacznie gorzej (psychicznie).

ewcia87

buba

Ewciu, a kto Ci to zalecił ginekogog, hematolog?
Ja się tam jakoś super nie znam, ale w ciąży D-dimery mogą być tak po prostu podwyższone...
Tak bez wywiadu w kierunku nadkrzepliwości to dziwne...
A czemu właściwie Ci D-dimery badali?

ewcia87

Ginekolog. On swoim pacjentkom bada, taki ma sposób prowadzenia ciąży. Bez dodatkowych powodów. Nie miałam żadnych wskazań hematologicznych. Właśnie też widziałam, że mogą być tak po prostu podwyższone w ciąży - El tu pisała, że do takiego poziomu, jaki mam, to jej na heparynie spadły... dlatego mam wątpliwości. I żadnych dodatkowych zaleceń badań, tylko na wszelki wypadek zapisał clexane.

Podpytałam na szybko kilka znajomych "ostatnio ciężarnych" i one po prostu nie miały tego sprawdzanego. Ciekawi mnie, czy któraś z forumowiczek miała podobną sytuację jak ja, tak kompletnie bez innych wskazań, wyłącznie na podstawie "przesiewowego" badania d-dimerów, heparyna na koniec ciąży.

A póki co zanurkuję na NCBI, może tam coś znajdę w temacie... i może się uda z innym ginekologiem skonsultować.

EDIT:
Na szybko: [link widoczny dla zalogowanych]
Jestem w normie na trzeci trymestr...
EDIT2:

szpaczek1

Cześć,
lekarz kazał mi brać akard w trakcie starań, a jeżeli wyjdzie test pozytywny to mam zadzwonić i pewnie będę brała clenaxe (lek już wykupiony). Zero badań. Ostatnio zaczęłam się zastanawiać, że może powinnam sobie jednak zrobić jakieś badania bo to przecież leki, a nie jakieś witaminki.

Czy możecie mi napisać jakie badania PODSTAWOWE powinnam sobie zrobić? Chodzi o takie podstawowe które można zrobić w normalnym laboratorium.

Sytuacja:

Po poronieniu w 6 tygodniu w 2010 lekarz kazał brać akard, w lutym 2011 ciąża i poród w listopadzie 2011 (jedyny problem - na moją intuicję - który może być związany z zespołem antyfospolidowym to bardzo duże łożysko, ale w usg zawsze wszystko dobrze wychodziło).

W lutym 2014 druga ciąża i poronienie w 13 tygodniu. I sytuacja jak wyżej (akard, a jeżeli będzie ciąża to clenaxe). A lekarz nie zlecił żadnych badań.

Z tego co wyczytałam to akard i clenaxe bez żadnych badań to dosyć częsta sytuacja. Z drugiej strony nie zawsze zespół można stwierdzić po badaniach i nawet przy dobrych wynikach są zalecane te leki. Z drugiej strony ja mam problemy z krążeniem, wszyscy ze strony też mają, a dziadek zmarł na udar - więc wywiad jest raczej obciążający.

Jeżeli polecicie mi kilka badań to przejdę się do poradni gdzie chodzę i zapytam się o te badania, czy w ogóle wiedzą o co chodzi.

El

szpaczku, przy zespole antyfosfolipidowym powinno się wykonać badania oznaczające poziom przeciwciał antykardiolipinowych oraz przeciwciał przeciw β2-glikoproteinie. Do tego antykoagulant tocznia. Badania, niestety, do najtańszych nie należą, a powtarzasz je po kolejnych 12. tygodniach.
Można przy okazji sprawdzić poziomy białka S(całkowite i wolne), białka C i protrombinę.
To taki "pakiet startowy".

szpaczek1

Dzięki. W pon. zadzwonię do przychodni i zadzwonię czy robią takie badania.

Polly

Zdecydowanie warto zadzwonić nawet do kilku przychodni, bo:
1) nie wszędzie robią
2) są duuuże różnice w cenie

El

Trzymam kciuki za jak najlepsze wyniki Wesoly

To są badania w kierunku ustalenia powikłań zakrzepowych. Dobrze jest zrobić również d-dimery przed ciążą, żeby móc określić stan wyjściowy organizmu. W ciąży dimery potrafią nieźle pofrunąć w górę i czasem trudno jest wtedy ocenić, czy to efekt samej ciąży, czy synergia ciąży i jakiejś trombki.
A w ciąży, szczególnie z obciążeniem w kierunku zakrzepicy, dobrze jest sprawdzać jak organizm wykorzystuje podawaną heparynę (np. przez ocenę aktywności anty X-a) i nie wierzyć w dawki dobierane na piękne oczy - za wysoka stawka, żeby pozwolić sobie na pomyłkę.

szpaczek1

Co to jest aktywnosc anty x-a.

Czy te wszystkie badania sa naprawde podstawowe?

Edit:
to nawet nie dzwonie do tej przychodni tylko od razu zajrzałam na stronę [link widoczny dla zalogowanych] - tutaj chyba będzie najtaniej bo bez pośredników.

Badania na tocznia, bialko C,d-dimery znalazłam bez problemu ale mam problem z resztą.

Bo dla przeciwciał antykardiolipinowych wyskakują mi takie badania:
Przeciwciała przeciw kardiolipinie klasy IgA (ACA -IgA)
Przeciwciała przeciw kardiolipinie klasy IgG (ACA -IgG)
Przeciwciała przeciw kardiolipinie klasy IgM (ACA - IgM)

Mam zrobić wszystkie, czy tylko jedno??

Dla białka S mam:
Białko S
Białko całkowite - rozdział elektroforetyczny
Białko całkowite

a pisałaś o całkowitym i wolnym, więc nie wiem co mam wybrać.

A dla protrombiny mam tylko czas protrombinowy, ale rozumiem że jest to właśnie to??

Sorry że się tak dopytuję, ale kiedyś już poszłam do laboratorium powiedziałam co chce a Panie zrobiły wielkie oczy i powiedziały, że nie wiedzą o co mi chodzi ....

Polly

Mnie gin kazał zrobić p/ciała p/kardiolipinie IgM i IgG.
Co do protrombiny, to miałam badane INR.
Z białkiem S nie pomogę, bo nie badałam.

ewcia87

To jeszcze napiszę o moim "profilaktycznym" przypadku. Dziś konsultacja z drugim ginekologiem (czyli pytałam dwóch poza tym, który wymyślił, żeby heparynę na podstawie samych d-dimerów dać) - opinia podobna, dokładniej "ja tego nie zlecam, bo to jest w ciąży podwyższone fizjologicznie i jeśli wyjdzie podwyższone, to nie wiadomo co z tym wynikiem zrobić". Ponieważ ten dr, który zlecił, prosił o powtórzenie, celem obserwacji ewentualnej "tendencji wzrostowej", zrobiłam powtórkę jeszcze. Efekt (kolejne wyniki): 1090->1470->1120.
Nie wygląda mi to na tendencję wzrostową. Może mi odpuści ten clexane przed samym porodem. W każdym razie póki co nie brałam i nie biorę.

A za Was mocno trzymam kciuki!

szpaczek1

To taki jeszcze mały komentarz dla moich wcześniejszych postów.

W końcu nie poszłam wtedy na badania, ale znalazłam dwa ciekawe artykułu o zespole w ciąży: [link widoczny dla zalogowanych] oraz [link widoczny dla zalogowanych]

Są tam wskazane badania do diagnostyki i są następujące (wraz z cenami w alab):
Przeciwciała przeciw kardiolipinie klasy IgG (ACA -IgG) - 47
Przeciwciała przeciw kardiolipinie klasy IgM (ACA - IgM) - 47
Przeciwciała przeciw β2 -glikoproteinie-1 klasy IgG i IgM - 129 (dla każdej klasy, ale w spisie badań nie jest to rozbite, więc może jedna próbka wystarczy)
Antykoagulant tocznia LA - 119

Czyli koszt tych podstawowych to 471 (gliko liczyłam dwa razy).

Laboratoria alab są w całym kraju.

Może komuś się przyda.